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Qu’est-ce que la tendinite de De Quervain ?

La tendinite de De Quervain est une inflammation des tendons situés dans le canal de De Quervain, qui sont responsables du mouvement du pouce et du poignet. Elle affecte principalement les tendons du long abducteur du pouce et du court extenseur du pouce. Ces muscles permettent de réaliser des mouvements comme la prise d’objets, la flexion ou l’extension du pouce.

Cette pathologie survient souvent chez les personnes pratiquant des mouvements répétitifs impliquant le pouce et le poignet. Le tennis ou le golf sont des sports qui favorisent les mouvements de préhension. La tendinite de Quervain peut également résulter d’un traumatisme local ou d’une mauvaise biomécanique de la main.

📚 Source : He, Kathy Shiqi et al. “Unblinding de Quervain: A systematic review of ultrasound-guided injection of corticosteroids for treatment of stenosing tenosynovitis of the 1st extensor compartment.” Journal of medical radiation sciences vol. 70,3 (2023): 319-326. doi:10.1002/jmrs.681

Causes fréquentes chez les sportifs actifs

Mouvements répétitifs du poignet et du pouce : Les gestes de prise, les mouvements répétitifs ou les activités qui sollicitent fréquemment la prise ou l’extension du pouce sont des facteurs de risque majeurs.

Traumatisme local : Un choc ou une pression excessive sur le poignet peut endommager les tendons et entraîner une tendinite.

Mauvais alignement ou mauvaise biomécanique : Une mauvaise posture ou une technique incorrecte augmente la pression sur les tendons du poignet.

Surutilisation : Les athlètes qui augmentent brutalement leur volume d’entraînement peuvent se retrouver à développer une tendinite de De Quervain.

Symptômes typiques

Les symptômes de la tendinite de De Quervain peuvent varier en fonction de la gravité de l’inflammation, mais incluent généralement :

Douleur au poignet : Surtout sur le côté du pouce, près de la base de celui-ci. Les mouvements de préhension, de torsion ou d’extension du poignet accentuent la douleur.

Gonflement : Une enflure visible ou un gonflement du poignet, surtout autour des tendons du pouce.

La palpation de la zone provoque une douleur vive.

Difficulté à bouger le pouce : Des mouvements limités du pouce, notamment lorsqu’il s’agit de saisir un objet ou de réaliser des mouvements d’extension.

On ressent parfois un crépitement en bougeant le poignet ou le pouce, signe de friction au niveau des tendons inflammés.

Identification rapide

Ressens-tu une douleur localisée sur le côté du poignet ou à la base du pouce, surtout lors des mouvements de préhension ?

As-tu un gonflement ou une enflure autour de la base du pouce ou du poignet ?

La douleur est-elle aggravée par des mouvements spécifiques, comme saisir un objet, tordre un poignet ou lever un poids ?

Ressens-tu un crépitement ou une sensation de friction lorsque tu bouges ton pouce ?

As-tu une difficulté à réaliser des mouvements précis du pouce, comme en tennis ou dans des exercices de musculation, ou à tenir des objets de manière ferme ?

Si tu réponds oui à plusieurs de ces questions, ces symptômes peuvent être compatible avec une tendinite de De Quervain. Il est recommandé de consulter un professionnel de santé pour confirmer le diagnostic et élaborer un plan de traitement adapté.

Que faire immédiatement ?

Repos du poignet : Évite les mouvements répétitifs ou les activités qui sollicitent fortement ton pouce et ton poignet, comme les prises de poids, le tennis ou le golf.

Application de glace : Applique de la glace pendant 15-20 minutes plusieurs fois par jour pour réduire l’inflammation et la douleur.

Anti-inflammatoires : Dans certain cas, un médecin peut prescrire des anti-inflammatoires pour réduire l’inflammation et soulager les symptômes.

Attelle ou orthèse : Porter une attelle de poignet ou une orthèse peut être utile pour limiter les mouvements du poignet et du pouce, permettant ainsi aux tendons de se reposer et de guérir.

Consultation spécialisée : Si les symptômes persistent ou sont sévères, consulte un médecin spécialiste pour un diagnostic et un plan de traitement plus approfondi. Une échographie ou une IRM peuvent être utilisées pour évaluer l’état des tendons

À noter d’après l’étude :
L’association d’une injection de corticoïdes guidée par échographie et d’une immobilisation pouce de 3 à 4 semaines constitue aujourd’hui la stratégie la plus efficace à court et moyen terme pour réduire la douleur et améliorer la fonction dans la tendinopathie de De Quervain.

📚 Source : Challoumas, Dimitris et al. “Management of de Quervain Tenosynovitis: A Systematic Review and Network Meta-Analysis.” JAMA network open vol. 6,10 e2337001. 2 Oct. 2023, doi:10.1001/jamanetworkopen.2023.37001

Prévention

Renforcement musculaire du poignet : Le renforcement des muscles autour du poignet et de la main est essentiel pour prévenir une surcharge des tendons du pouce. Intègre des exercices de renforcement du poignet et du haut du corps (exercices de prise, flexion des poignets, etc.).

Échauffement et étirements : Avant de pratiquer des sports ou des exercices, fais un échauffement completincluant des étirements spécifiques du poignet et des flexions du pouce pour préparer les tendons à l’effort.

Amélioration de la technique : Une bonne biomécanique est essentielle, surtout dans les sports de raquette ou de prise. Assure-toi que tes mouvements sont bien exécutés et adaptés à tes capacités.

Repos et récupération : Si tu pratiques des sports sollicitant intensivement les poignets, accorde un repos suffisant à tes tendons. Évite de surmener tes poignets avec des répétitions excessives.

Utilisation d’équipements adaptés : Dans les sports, utilise un équipement adapté, comme des raquettes avec une prise correcte et des poignées qui ne sollicitent pas trop tes tendons.

Conseil

« La tendinite de De Quervain est courante chez les sportifs qui effectuent des mouvements répétitifs avec leurs poignets et leurs pouces, mais elle peut être efficacement traitée avec un bon repos, une rééducation ciblée et des ajustements ergonomiques. Renforcer les muscles du poignet, étirer régulièrement les tendons et améliorer ta technique peuvent prévenir la récidive. N’hésite pas à consulter un professionnel si la douleur persiste pour éviter une aggravation. »