Pubalgie
La pubalgie est un terme générique désignant des douleurs chroniques situées dans la région pubienne ou l’aine. Ces douleurs sont souvent dues à une inflammation ou un dysfonctionnement musculaire des structures pelviennes. Plusieurs structures peuvent être impliquées, ce qui donne lieu à différents types de pubalgie :
- Pubalgie adducteur : Douleur causée par une sursollicitation des muscles adducteurs (intérieur de la cuisse).
- Pubalgie psoas : Douleur associée à une tension ou une blessure du muscle psoas, responsable de la flexion de la hanche.
- Pubalgie inguinale : Douleur localisée dans la région de l’aine, souvent liée à une hernie inguinale ou à une inflammation des muscles abdominaux.
- Pubalgie abdominale : Douleur provoquée par une surcharge des muscles abdominaux, notamment les obliques et les transverses.
- Pubalgie sacro-iliaque : Douleur d’origine sacro-iliaque, causée par une dysfonction de l’articulation sacro-iliaque entre le sacrum et l’ilium.
Les causes fréquentes chez les sportifs ?
Les pubalgies surviennent souvent en raison de la surutilisation des muscles pelviens, notamment les adducteurs, le psoas et les abdominaux, combinée à un déséquilibre musculaire entre les adducteurs, les ischio-jambiers et les muscles abdominaux. Les mouvements répétitifs de flexion, de rotation et d’extension de la hanche, fréquents dans des sports comme le football, le rugby ou le tennis, peuvent également solliciter excessivement la région pelvienne. Une mauvaise technique dans ces activités, ainsi que des conditions sous-jacentes comme une hernie inguinale ou une dysfonction de l’articulation sacro-iliaque, augmentent le risque de développer une pubalgie.
Manque de récupération ou nutrition inadaptée
« La pubalgie résulte souvent d’un déséquilibre musculaire. Il existe différentes formes de pubalgie, je te conseille de consulter le plus tôt pour adapter ton activité et ton programme de rééducation. »
Lucas
Symptômes & Diagnostic rapide
La pubalgie se manifeste par une douleur profonde dans la région pubienne, pouvant irradier vers l’aîne, la hanche ou l’abdomen. Cette douleur apparaît lors de mouvements spécifiques de flexion, de rotation ou d’abduction de la hanche, lors de changements de direction rapides ou d’efforts explosifs, typiques du football, du rugby ou d’autres sports sollicitant fortement la région pelvienne. Elle peut également être déclenchée par une augmentation de la pression intra-abdominale, comme lors d’éternuements.
Une raideur pelvienne peut limiter certains mouvements, tandis que la palpation des muscles abdominaux, des adducteurs ou du psoas accentue souvent la douleur. Ces signes doivent inciter à consulter un professionnel de santé pour confirmer le diagnostic et mettre en place une prise en charge adaptée.
QUE FAIRE IMMEDIATEMENT ?
Pour prendre en charge une pubalgie, il est recommandé d’adopter un repos relatif, en réduisant les activités à fort impact comme le football ou la course à pied, et en évitant tous les mouvements répétitifs du bassin ainsi que tout étirement ou exercice qui aggrave la douleur. Un renforcement progressif des muscles pelviens (abdominaux, adducteurs et psoas) permet d’améliorer la stabilité de la région et de soutenir la récupération. Il est essentiel de se rapprocher d’un professionnel de santé pour identifier le type précis de pubalgie et mettre en place un protocole adapté à chaque situation.
PREVENTION
Renforcement musculaire spécifique des muscles de la hanche
Éviter les surcharges : augmenter progressivement l’intensité des entraînements pour permettre au corps de s’adapter
Travail de la mobilité de la hanche pour éviter les blessures liées aux mouvements de flexion et de rotation
Utiliser des chaussures adaptées et des semelles orthopédiques pour maintenir une bonne posture et limiter les contraintes sur le bassin
La performance commence par la prévention
Pour prévenir la pubalgie, renforcement musculaire des muscles pelviens, des abdos et travail de mobilité
Références scientifiques
Chez ATHLEOS, chaque article s’appuie sur des sources fiables et des études scientifiques récentes. Tu peux consulter ci-dessous la liste complète des références utilisées pour approfondir les notions abordées.
(cliquer pour dérouler les références📚)
📚 Source : Dean B, Kamath GV, Misra A, et al. Athletic pubalgia: A comprehensive review. Sports Health. 2017;9(2):125–133.
📚 Source : Osama Elattar et al. « Groin Injuries (Athletic Pubalgia) and Return to Play. » Sports Health, 8 (2016): 313 – 323. https://doi.org/10.1177/1941738116653711.
📚 Source : Drager, Justin et al. “Athletic Pubalgia (Sports Hernia): Presentation and Treatment.” Arthroscopy : the journal of arthroscopic & related surgery : official publication of the Arthroscopy Association of North America and the International Arthroscopy Association vol. 36,12 (2020): 2952-2953. doi:10.1016/j.arthro.2020.09.022