Qu’est-ce qu’une entorse latérale de la cheville ?
L’entorse latérale de la cheville est l’une des blessures les plus courantes dans les sports impliquant des mouvements rapides. Elle survient lors d’un mouvement brusque de torsion du pied. Ce geste entraîne un étirement excessif, voire une déchirure, des ligaments latéraux de la cheville — en particulier du ligament talofibulaire antérieur
Les ligaments de la cheville assurent la stabilité de l’articulation. Cependant, une entorse se produit lorsque le pied se tord brusquement vers l’intérieur, ce qui provoque une lésion des ligaments latéraux externes. Selon la gravité, cette blessure peut aller d’un simple étirement des ligaments à une déchirure partielle, voire complète.
📚 Source : E. Delahunt et al. « Clinical assessment of acute lateral ankle sprain injuries (ROAST): 2019 consensus statement and recommendations of the International Ankle Consortium. » British Journal of Sports Medicine, 52 (2018): 1304 – 1310. https://doi.org/10.1136/bjsports-2017-098885.
Causes fréquentes chez les sportifs actifs
Mouvements brusques: Lors d’un saut ou d’un atterrissage incorrect, le pied peut se tordre et provoquer une entorse latérale.
Sol irrégulier : Un terrain accidenté, une surface glissante ou un sol instable peut augmenter le risque de blessure.
Chaussures inappropriées : Des chaussures mal adaptées ou usées, offrant un mauvais maintien, augmentent la probabilité de se tordre la cheville.
Fatigue musculaire : Un manque de force ou de coordination dans les muscles de la cheville et du mollet peut limiter la capacité à stabiliser l’articulation, augmentant le risque de blessure.
Blessures préalables : Une cheville déjà blessée est plus susceptible de subir une nouvelle entorse si elle n’a pas été rééduquée correctement.
📚 Source : Kobayashi, Takumi et al. “Intrinsic Risk Factors of Lateral Ankle Sprain: A Systematic Review and Meta-analysis.” Sports health vol. 8,2 (2016): 190-3. doi:10.1177/1941738115623775
Symptômes typiques
Douleur immédiate et intense sur le côté extérieur de la cheville après l’incident
Gonflement visible ou ressenti au niveau de la cheville, particulièrement sur le côté extérieur
Ecchymoses (hématomes) qui apparaissent souvent dans les heures qui suivent l’entorse
Difficulté à poser le pied à terre et à marcher normalement
Sensation de faiblesse ou d’instabilité dans la cheville, surtout lors des mouvements qui sollicitent l’articulation
Chaleur ou rougeur autour de la zone blessée, indiquant une inflammation
Identification rapide
Douleur immédiate au niveau de la cheville après un faux mouvement, un saut ou un atterrissage maladroit ?
Gonflement et bleu visible sur le côté extérieur de la cheville après un mouvement de torsion ?
Difficulté à marcher ou à supporter du poids sur la cheville sans douleur ?
Sensibilité au toucher de la zone où se trouve le ligament latéral ?
Sensation de « laxité » ou de « fragilité » de la cheville après la blessure ?
Si 2 à 3 réponses sont positives, ces symptômes peuvent être compatible avec une entorse latérale de la cheville. Il est important de consulter un professionnel de santé pour évaluer la gravité de la blessure.
Que faire immédiatement ?
Protocole P.O.L.I.C.E:
Protection (Protect) : Éviter toute sollicitation qui pourrait aggraver la blessure. Protéger la cheville avec une attelle ou une bande compressive.
Optimal Loading (Charge optimale) : Dès que possible, il faut réintroduire une activité légère et contrôlée afin de stimuler la guérison et limiter la perte de mobilité et de force.
Ice (Glace) : Appliquer de la glace 15-20 minutes toutes les 2-3 heures pendant les premières 48h pour réduire douleur et inflammation.
Compression : Utiliser un bandage compressif ou une chevillère pour limiter le gonflement.
Élévation (Elevation) : Surélever la cheville au-dessus du niveau du cœur pour réduire l’œdème.
Anti-inflammatoires (AINS) : Si la douleur persiste, le médecin peut prescrire des AINS pour la soulager. Cependant, il reste essentiel de consulter un professionnel avant toute prise médicamenteuse.
Consultation médicale : Si les symptômes sont sévères (douleur intense, incapacité à marcher…), une radiographie peut être nécessaire pour exclure une fracture.
Rééducation fonctionnelle : Débuter une rééducation douce avec des exercices d’étirement et de renforcement une fois le diagnostic posé.
Prévention
Renforcement musculaire de la cheville : Travailler les muscles stabilisateurs de la cheville, comme les muscles péroniers et du mollet, pour améliorer la stabilité et la résilience de l’articulation.
Amélioration de la proprioception : Intégrer des exercices d’équilibre et de coordination (sur des surfaces instables, comme un coussin ou une planche d’équilibre).
Port de chaussures adaptées : Choisir des chaussures offrant un bon soutien, adaptées à l’activité physique pratiquée et à la forme de ton pied.
Rééducation après chaque entorse : Après une première entorse, une rééducation complète (incluant la proprioception, la force et l’agilité) est essentielle pour éviter les récidives.
📚 Source : E. Delahunt et al. « Clinical assessment of acute lateral ankle sprain injuries (ROAST): 2019 consensus statement and recommendations of the International Ankle Consortium. » British Journal of Sports Medicine, 52 (2018): 1304 – 1310. https://doi.org/10.1136/bjsports-2017-098885.
Conseil
« L’entorse latérale de la cheville est l’une des blessures les plus fréquentes, mais elle peut être bien gérée avec une approche systématique. Dès l’incident, il est crucial d’adopter les bonnes pratiques de premiers secours, comme le protocole P.O.L.I.C.E. Par la suite, la rééducation musculaire et proprioceptive sera la clé pour éviter une nouvelle entorse. Ne néglige pas les signes de faiblesse ou d’instabilité et consulte un professionnel pour un suivi personnalisé. »