Qu’est-ce que la pubalgie ?

La pubalgie est un terme générique désignant des douleurs chroniques situées dans la région pubienne ou l’aine. Ces douleurs sont souvent dues à une inflammation ou un dysfonctionnement musculaire des structures pelviennes. Plusieurs structures peuvent être impliquées, ce qui donne lieu à différents types de pubalgie :

• Pubalgie adducteur : Douleur causée par une sursollicitation des muscles adducteurs (intérieur de la cuisse).
• Pubalgie psoas : Douleur associée à une tension ou une blessure du muscle psoas, responsable de la flexion de la hanche.
• Pubalgie inguinale : Douleur localisée dans la région de l’aine, souvent liée à une hernie inguinale ou à une inflammation des muscles abdominaux.
• Pubalgie abdominale : Douleur provoquée par une surcharge des muscles abdominaux, notamment les obliqueset les transverses.
• Pubalgie sacro-iliaque : Douleur d’origine sacro-iliaque, causée par une dysfonction de l’articulation sacro-iliaque entre le sacrum et l’ilium.

La pubalgie est souvent liée à des mouvements répétitifs et à un déséquilibre musculaire entre les différents muscles de la région pelvienne.

📚 Source : Drager, Justin et al. “Athletic Pubalgia (Sports Hernia): Presentation and Treatment.” Arthroscopy : the journal of arthroscopic & related surgery : official publication of the Arthroscopy Association of North America and the International Arthroscopy Association vol. 36,12 (2020): 2952-2953. doi:10.1016/j.arthro.2020.09.022

Causes fréquentes chez les sportifs

Surutilisation des muscles pelviens (adducteurs, psoas, abdominaux)

Déséquilibre musculaire entre les adducteurs, les ischio-jambiers, et les muscles abdominaux

Mouvements répétitifs de flexion, rotation et extension de la hanche (football, rugby, tennis)

Mauvaise technique dans les sports sollicitant fortement la région pelvienne

Hernie inguinale ou dysfonction de l’articulation sacro-iliaque

Symptômes typiques

Douleur profonde dans la région pubienne, pouvant irradier vers l’aine, la hanche ou l’abdomen

Gêne ou douleur lors de mouvements spécifiques (flexion, rotation ou abduction de la hanche)

Raideur pelvienne et difficulté à exécuter certains mouvements (surtout dans le football ou le rugby)

Douleur au changement de direction, lors d’efforts explosifs

Douleur sur la palpation de la région pubienne, souvent associée à la palpation des adducteurs, du psoas ou des muscles abdominaux

📚 Source : Osama Elattar et al. « Groin Injuries (Athletic Pubalgia) and Return to Play. » Sports Health, 8 (2016): 313 – 323. https://doi.org/10.1177/1941738116653711.

Identification rapide

Ressens-tu une douleur aiguë ou sourde dans la région pubienne ou l’aine lors de mouvements comme les fentes, squats, ou sprints ?

La douleur se manifeste-t-elle lors de changements de direction rapides (football, rugby) ou à la fin d’une séance d’entraînement ?

As-tu une sensation de raideur pelvienne ou des difficultés à effectuer des mouvements de flexion de la hanche ?

La douleur devient-elle plus intense lors de la palpation des muscles abdominaux, des adducteurs ou du psoas ?

Si 2 à 3 réponses sont positives, ces symptômes peuvent être compatible avec une pubalgie, et une consultation avec un professionnel de santé pourrait être nécessaire pour un diagnostic précis.

Que faire immédiatement ?

Repos relatif : Réduire les activités à fort impact (football, course à pied) et éviter les mouvements répétitifs du bassin

Compression légère de la région pubienne (bandage ou ceinture abdominale) pour soutenir la musculature

Renforcement progressif des muscles pelviens (abdominaux, adducteurs, psoas) pour améliorer la stabilité

Conseil professionnel de santé : se rapprocher d’un physiothérapeute ou d’un docteur vous permettra de définir quel type de pubalgie il s’agit et de mettre en place un protocole adapté.

📚 Source : Dean B, Kamath GV, Misra A, et al. Athletic pubalgia: A comprehensive review. Sports Health. 2017;9(2):125–133.

Prévention

Renforcement musculaire spécifique des adducteurs, du psoas et des muscles abdominaux

Étirements réguliers des muscles pelviens pour éviter la raideur et les tensions

Éviter les surcharges : augmenter progressivement l’intensité des entraînements pour permettre au corps de s’adapter

Travail de la mobilité de la hanche pour éviter les blessures liées aux mouvements de flexion et de rotation

Utiliser des chaussures adaptées et des semelles orthopédiques pour maintenir une bonne posture et limiter les contraintes sur le bassin

Conseil

« La pubalgie résulte souvent d’un déséquilibre musculaire. Il est important de renforcer les muscles abdominaux, les adducteurs et le psoas de manière équilibrée pour prévenir cette pathologie. Et n’oublie pas, la récupération active est essentielle pour éviter de nouvelles tensions dans la région pelvienne. »