Qu’est-ce que le conflit fémoro-acétabulaire ?
Le syndrome de conflit fémoro-acétabulaire (CFA), également appelé conflit de hanche, est une pathologie qui survient lorsque l’articulation de la hanche est mal alignée et que les os du fémur et de l’acétabulum (la cavité de la hanche) se frottent de manière anormale. Ce frottement peut provoquer une usure du cartilage, une inflammation et une douleur qui affecte la mobilité de l’articulation.
Il existe plusieurs types de conflits fémoro-acétabulaires :
- Conflit antérieur (CAM) : lorsque la tête fémorale présente une forme anormale, provoquant un frottement avec le col fémoral.
- Conflit pincer (PINCER) : lorsque l’acétabulum est trop profond ou trop incliné, provoquant une friction excessive sur le fémur.
- Conflit mixte (CAM + PINCER) : combinaison des deux formes.
Cette pathologie est souvent liée à des mouvements répétitifs ou des traumatismes répétitifs au niveau de l’articulation de la hanche.
📚 Source : Trigg, Steven D et al. “Femoroacetabular Impingement Syndrome.” Current sports medicine reports vol. 19,9 (2020): 360-366. doi:10.1249/JSR.0000000000000748
Causes fréquentes chez les sportifs
Mouvements répétitifs et surutilisation de l’articulation de la hanche, fréquents chez les sportifs pratiquant des sports nécessitant des mouvements de flexion et de rotation (football, basket, course)
Traumatismes ou blessures antérieures à la hanche, comme des luxations de la hanche ou des fractures
Malformations congénitales de l’articulation de la hanche (telles que le conflit CAM ou PINCER) pouvant provoquer un frottement anormal des os
Déséquilibres musculaires autour de la hanche pouvant altérer la mécanique de l’articulation et favoriser le conflit
Hyperpression sur l’articulation de la hanche due à un excès de poids ou des techniques de mouvement incorrectes
📚 Source : J. Jauregui et al. « Prevalence of femoro-acetabular impingement in non-arthritic patients with hip pain: a meta-analysis. » International Orthopaedics, 44 (2020): 2559 – 2566. https://doi.org/10.1007/s00264-020-04857-7.8
Symptômes typiques
Douleur à l’aine ou dans la partie antérieure de la hanche, souvent exacerbée lors des mouvements de flexion ou de rotation
Raideur ou difficulté à bouger la hanche, notamment pour des mouvements comme la montée des escaliers ou le squat
Douleur accrue après l’activité physique, en particulier après des efforts intenses ou des mouvements répétitifs sollicitant l’articulation de la hanche
Sensation de grincement ou de blocage dans la hanche pendant certains mouvements (souvent lors de la flexion ou de la rotation)
Irradiation de la douleur dans la cuisse ou le bas du dos
Fatigue musculaire excessive autour de la hanche, car les muscles compensent le mauvais alignement de l’articulation
📚 Source : G. Anzillotti et al. « Conservative vs. Surgical Management for Femoro-Acetabular Impingement: A Systematic Review of Clinical Evidence. » Journal of Clinical Medicine, 11 (2022). https://doi.org/10.3390/jcm11195852.
Identification rapide
Ressens-tu une douleur dans l’aine ou la hanche qui s’aggrave après des mouvements de flexion ou de rotation ?
La douleur est-elle plus marquée après des activités physiques intenses, comme courir, sauter ou faire des squats ?
As-tu une sensation de raideur dans la hanche, surtout après des périodes de repos ou au réveil ?
Ressens-tu un grincement ou un blocage lors de certains mouvements de la hanche ?
La douleur se fait-elle plus intense après des changements d’intensité d’entraînement ou des activités qui sollicitent beaucoup la hanche ?
Si 2 à 3 réponses sont positives, ces symptômes peuvent etre compatible avec un syndrome de conflit fémoro-acétabulaire. Il est important de consulter un professionnel de santé pour un diagnostic précis et pour évaluer la prise en charge.
Que faire immédiatement ?
Réduction des activités à impact élevé : Limiter les mouvements qui aggravent la douleur, notamment la course et les mouvements de flexion profonde
Appliquer de la glace sur la hanche douloureuse pendant 15-20 minutes pour réduire l’inflammation
Anti-inflammatoires : En cas de douleurs persistantes, des anti-inflammatoires peuvent être prescrit par votre médecin pour réduire la douleur
Éviter les positions extrêmes de la hanche (flexion, rotation) qui peuvent provoquer une irritation supplémentaire
Exercices de renforcement musculaire pour améliorer la stabilité de la hanche, en se concentrant sur les muscles du tronc et des fessiers pour compenser la douleur et l’instabilité
📚 Source : 📚 Source : Trigg, Steven D et al. “Femoroacetabular Impingement Syndrome.” Current sports medicine reports vol. 19,9 (2020): 360-366. doi:10.1249/JSR.0000000000000748
Prévention
Renforcement musculaire des muscles fessiers, des adducteurs, des abducteurs et des muscles du tronc pour améliorer la stabilité de la hanche et éviter les déséquilibres musculaires
Étirements réguliers des muscles de la hanche pour maintenir la souplesse de l’articulation et éviter les tensions excessives
Techniques de course et de mouvement correctes, particulièrement lors des mouvements de flexion de la hanche
Contrôle du poids corporel pour réduire la pression exercée sur l’articulation de la hanche
Réduction des mouvements répétitifs sollicitant excessivement la hanche, en particulier dans les sports à fort impact
Conseil
« Le syndrome de conflit fémoro-acétabulaire peut être évité et traité avec des ajustements simples dans ton programme d’entraînement. Un renforcement musculaire ciblé et des étirements réguliers permettent d’améliorer la stabilité de l’articulation et de réduire le risque de conflit. N’ignore pas les symptômes de douleur à la hanche, car une prise en charge rapide peut prévenir une usure prématurée du cartilage et une aggravation de la pathologie. »