Qu’est-ce que la tendinopathie du tendon d’Achille ?
La tendinopathie du tendon d’Achille est une pathologie dégénérative qui touche le tendon reliant le muscle du mollet (gastrocnémien et soléaire) au talon. Elle se manifeste par une douleur, souvent liée à une surcharge du tendon, causée par des mouvements répétitifs, des microtraumatismes ou un mauvais entraînement.
Elle peut se présenter sous deux formes :
Tendinopathie d’Achille insertionnelle : douleur localisée près du talon, au niveau de l’insertion du tendon sur l’os.
Tendinopathie mid-portion : douleur plus élevée sur le tendon, à mi-chemin entre le talon et le muscle.
Cette pathologie est fréquente chez les sportifs qui sollicitent de manière répétée leurs tendons lors d’activités comme la course ou le saut.
📚 Source : W. Matthews et al. « The clinical diagnosis of Achilles tendinopathy: a scoping review. » PeerJ, 9 (2021). https://doi.org/10.7717/peerj.12166.
Causes fréquentes chez les sportifs
Surcharge mécanique : Augmentation brutale de l’intensité ou de la fréquence de l’entraînement, notamment lors de courses ou de sauts
Mauvaise biomécanique : Déséquilibre musculaire ou mauvaise posture pendant l’exécution des mouvements
Changements dans l’entraînement : Nouveaux exercices ou surfaces de course non adaptées (sol dur, chaussure inadaptée)
Microtraumatismes répétés : Résultats des impacts répétés sur le tendon, comme ceux rencontrés dans la course ou les sports avec des accélérations soudaines
Manque de récupération : Insuffisance de temps de récupération entre les séances d’entraînement
Facteurs extrinsèques : Chaussures inappropriées ou terrains de jeu qui augmentent le stress sur le tendon
📚 Source : Yahai Wang et al. « Prevalence of Achilles tendinopathy in physical exercise: A systematic review and meta-analysis. » Sports Medicine and Health Science, 4 (2022): 152 – 159. https://doi.org/10.1016/j.smhs.2022.03.003.
Symptômes typiques
Douleur localisée au niveau du tendon d’Achille, qui peut s’intensifier après un effort physique ou au matin
Raideur matinale ou douleur accrue après une période d’inactivité ou au réveil
Sensation de brûlure ou de douleur aiguë lors des efforts physiques intenses (courses, sauts)
Gonflement ou épaississement du tendon, visible ou palpable, souvent près de l’insertion du tendon sur le talon
Douleur lors de l’appui sur le talon, particulièrement au moment de poser le pied par terre après une activité physique intense
Identification rapide
Ressens-tu une douleur au niveau du tendon d’Achille, surtout après un effort intense, comme la course, le saut ou un sport à fort impact ?
As-tu des difficultés à marcher ou une sensation de raideur dans la zone du tendon après avoir été inactif pendant un certain temps (par exemple, au matin) ?
La douleur s’aggrave-t-elle lorsque tu pratiques des sauts, des accélérations ou des sprints ?
As-tu remarqué un gonflement ou une épaississement du tendon dans la région de la cheville ?
Ressens-tu une sensation de brûlure ou de tension dans le tendon lors de certains mouvements ?
Si 2 à 3 réponses sont positives, ces symptômes peuvent etre compatible avec une tendinopathie du tendon d’Achille. Une consultation médicale permettra d’obtenir un diagnostic précis et d’évaluer la gravité de la pathologie.
Que faire immédiatement
Protection : Réduire ou arrêter temporairement les activités à fort impact (course, sauts) pour éviter d’aggraver le tendon.
Charge Optimale : Reprendre progressivement des activités adaptées et contrôlées dès que possible, sans provoquer de douleur, afin de stimuler la guérison.
Glace : Appliquer de la glace sur la zone douloureuse pendant 15-20 minutes plusieurs fois par jour pour diminuer l’inflammation.
Élévation : Surélever le pied pour limiter l’enflure si elle est présente.
Anti-inflammatoires : En cas de douleur persistante, consulter un médecin pour une éventuelle prescription d’anti-inflammatoires.
Consultez un professionnel de santé (Physiothérapeute, médecin du sport…) pour établir un protocole de rééducation adapté à votre situation et à vos objectifs.
📚 Source : Engebretsen L, et al. Achilles tendinopathy: Treatment and rehabilitation. Journal of Orthopaedic & Sports Physical Therapy. 2015;45(4):279-289.
Prévention
Augmenter progressivement l’intensité de l’entraînement pour éviter la surcharge brutale sur le tendon d’Achille
Renforcement musculaire des muscles du mollet (gastrocnémien, soléaire) et des muscles autour de la cheville pour améliorer la stabilité
Étirements réguliers du tendon d’Achille et des muscles du mollet pour maintenir leur flexibilité
Choisir des chaussures adaptées, offrant un bon soutien du pied et du tendon d’Achille
Variation de la surface d’entraînement (éviter de courir toujours sur des surfaces dures ou inégales)
Respecter des périodes de récupération suffisantes pour permettre au tendon de se réparer et d’éviter les blessures récurrentes
📚 Source : Silbernagel, Karin Grävare et al. “Current Clinical Concepts: Conservative Management of Achilles Tendinopathy.” Journal of athletic training vol. 55,5 (2020): 438-447. doi:10.4085/1062-6050-356-19
Conseil
« La tendinopathie du tendon d’Achille est une blessure courante, mais elle peut être efficacement gérée avec une approche progressive. Il est essentiel d’éviter les surcharges et d’intégrer des étirements réguliers et des exercices de renforcement dans ton programme pour maintenir la souplesse et la force de ton tendon. Si la douleur persiste, n’hésite pas à consulter un professionnel pour évaluer la gravité de la tendinopathie et ajuster ton programme d’entraînement. »